Il/la sottoscritto/a

Nato/a a

consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni mendaci e falsità nella formazione od uso di atti, richiamate dall’art. 76 D.P.R. 445 del 28/12/2000, nonché della decadenza dai benefici eventualmente conseguiti sulla base della dichiarazione non veritiera, ai sensi dell’art. 75 del medesimo D.P.R. 445/2000

CHIEDE

L'esonero dagli obblighi formativi ai sensi dell’art. 5 del Reg. del Consiglio Nazionale dei Tecnologi Alimentari per l’anno

PER

In caso di:

• Gravidanza ed adempimento da parte dell’uomo o della donna di doveri legati alla gravidanza, allegare certificato di nascita o documento comprovante lo stato di gravidanza.
• Adempimento da parte dell’uomo o della donna di doveri collegati alla paternità o alla maternità in presenza di figlio/i minori, allegare certificato di nascita e documentazione che ne motivi la richiesta.
• Grave malattia, infortunio o documentate problematiche personali, allegare certificato medico.
• Interruzione per un periodo non inferiore a sei mesi dell’attività professionale o trasferimento di questa all’estero, allegare documento comprovante la durata del soggiorno all’estero o interruzione attività.
• Non esercizio della libera professionale, allegare dichiarazione nella quale, sotto la propria responsabilità, il sottoscritto sostiene di:
  • non essere in possesso di partita iva, né soggetto al relativo obbligo in relazione ad attività rientranti nell'oggetto della professione;
  • non esercitare, neanche occasionalmente e in qualsiasi forma, l'attività o le funzioni professionali.
• Altre cause di impedimento derivante da accertate cause oggettive o di forza maggiore, allegare documentazione che ne motivi la richiesta.

CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI

Ai sensi dell’art. 13 ex D.Lgs. 196/03 e dell’art. 13 del GDPR , La informiamo che i dati in nostro possesso che La riguardano, liberamente conferiti, verranno trattati nell’ambito della banca dati elettronica e/o cartacea dello scrivente Ordine, nel rispetto di quanto stabilito dalle leggi vigenti in materia di tutela dei dati personali. Il trattamento dei dati, di cui Le garantiamo la massima riservatezza, è effettuato al fine di sottoporre alla Sua attenzione documenti istituzionali, offerte culturali e formative, opportunità professionali, convenzioni con primari Enti, interviste da parte di organizzazioni quali Università, Istituti di Ricerca e Statistica per fini esclusivamente professionali e/o scientifici e culturali.
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Autorizzo il trattamento dei miei dati personali ai sensi dell’art. 13 del Decreto Legislativo 30 giugno 2003, n. 196 “Codice in materia di protezione dei dati personali” e dell’art. 13 del GDPR (Regolamento UE 2016/679).

NOTA

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